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寶寶生病的用藥誤區(qū)?  
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寶寶生病的用藥誤區(qū)?


wangjing
wangjing
圣天使
回答于:2012/11/1 10:39:00

      寶寶生病,媽媽們的第一反應(yīng)就是去找藥給寶寶吃。但實(shí)際上,如何給寶寶科學(xué)用藥,對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)尤為重要,它不僅關(guān)系著寶寶病情痊愈的速度,更關(guān)系到寶寶健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題。寶寶生病,媽媽別進(jìn)用藥誤區(qū)。 用藥誤區(qū)1:寶寶發(fā)燒一定要用退燒藥      臨床上常見(jiàn)許多家長(zhǎng)見(jiàn)孩子發(fā)燒,就在家中給孩子胡亂服用常見(jiàn)的退燒藥。退燒藥能抑制下丘腦前部神經(jīng)原中的前列腺素的合成和釋放,從而恢復(fù)溫感受神經(jīng)原的冷感受神經(jīng)原的正常反應(yīng)性,使體溫正常。 但如果免疫系統(tǒng)并未被喚醒,完全不抵抗,使外邪在體內(nèi)積存,也增加了治療的困難。很多小孩使用退燒藥后反復(fù)發(fā)作,一次發(fā)燒比一次更高,皆因體內(nèi)病因未能去除,中樞神經(jīng)系統(tǒng)醒來(lái)后再次加強(qiáng)抵抗,反復(fù)如此,后果將不堪設(shè)想。      對(duì)小兒感冒發(fā)熱要強(qiáng)調(diào)休息,多飲水。監(jiān)測(cè)體溫變化,一般以肛溫為準(zhǔn),當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)予降溫措施,如有條件可同時(shí)降低室溫。降溫措施首選物理降溫,尤其是嬰兒發(fā)熱。方法有:頭部冷濕敷冰袋,頸部、腋下及腹股溝置冰袋,或用溫水擦浴。 用藥誤區(qū)2:寶寶一咳嗽就止咳     孩子咳嗽,對(duì)許多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是件苦惱的事情。由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。較小嬰兒會(huì)在喝水、吃奶時(shí)發(fā)嗆,嚴(yán)重的一吃奶,就從口鼻嗆出來(lái),導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意,體弱嬰幼兒可能因?yàn)槟趟畣苋霘夤,堵塞呼吸道而發(fā)生窒息,危及生命。嬰幼兒因?yàn)椴粫?huì)有意識(shí)地咯痰,痰到了咽部就自動(dòng)咽入胃里,他們從胃里嘔吐出來(lái)往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲,即喉間痰鳴音,聽(tīng)起來(lái)就像貓打呼嚕。此外,還有一種特殊的咳嗽,聽(tīng)起來(lái)如同狗叫,發(fā)出"空空"聲,叫做犬吠樣咳嗽,這是急性喉炎的特有癥狀。如果發(fā)憋、青紫,說(shuō)明喉頭水腫嚴(yán)重,威脅著孩子的生命。毫無(wú)疑問(wèn),咳嗽給孩子帶來(lái)很多痛苦。      但是,咳嗽和發(fā)熱一樣,是人體的一種防御反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見(jiàn)的纖毛,它們不斷地向口咽部擺動(dòng),清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發(fā)生炎癥(如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等)時(shí),滲出物、細(xì)菌、病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起,像垃圾一樣,被纖毛送到氣管。堆積多了,可刺激神經(jīng)沖動(dòng),傳入中樞,引起咳嗽。其步驟為:肺吸滿氣體,然后喉頭聲門(mén)緊閉,胸腹同時(shí)用力,使肺內(nèi)氣流突然迸發(fā)沖出,將那些呼吸道的"垃圾"排出來(lái)。因此,只要炎癥沒(méi)有完全消退,排除"垃圾"的咳嗽動(dòng)作就會(huì)一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽,這些"垃圾"會(huì)越積越多,從而加重感染,甚至阻塞氣道。所以體質(zhì)弱、老年人、胸腹部手術(shù)的病人,醫(yī)生還特別鼓勵(lì)他們咳嗽,把氣管內(nèi)的"垃圾"排出去,免得在肺部"惹是生非"?梢(jiàn),咳嗽既有弊,又有利。 用藥誤區(qū)3:要讓寶寶感冒好的快就用抗生素      感冒是引起小兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因,多數(shù)由病毒感染引起。病毒感染引起的發(fā)熱用抗生素是無(wú)效的。但現(xiàn)在有這樣的現(xiàn)象:出現(xiàn)發(fā)熱馬上用各種抗生素,似乎用上抗生素就安全了,其實(shí)抗生素既不能抗病毒,也不能退熱,相反增加了醫(yī)藥費(fèi)用,并有可能產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性,可謂弊多利少。    兒童上感病原復(fù)雜,往往是病毒感染為主,有時(shí)夾雜某些細(xì)菌感染及支原體感染。開(kāi)始用藥,應(yīng)在驗(yàn)白細(xì)胞、胸透、物理檢查、試體溫等基礎(chǔ)之上酌情用藥。選擇抗生素類藥物時(shí)要慎重,原則上先用一般有效的抗生素,青霉素為首選。      而在抗病毒治療的同時(shí),針對(duì)上呼吸道及扁桃體、咽峽部等處可能存在的一般性細(xì)菌感染及支原體感染,采用青霉素類藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素),就相對(duì)比較合理。當(dāng)然,提倡用青霉素并不是否認(rèn)它可能存在的過(guò)敏反應(yīng),認(rèn)真做皮試是絕對(duì)需要的。 用藥誤區(qū)4:打吊針比吃藥好     "打吊針"是靜脈輸液的通俗稱法,也有人稱之為"打點(diǎn)滴",是區(qū)別于口服給藥、肌肉注射以外的一種給藥方式。它利用液體的靜壓原理,將藥液通過(guò)靜脈輸入體內(nèi),具有起效快、療效顯著的特點(diǎn),因此廣受病人和醫(yī)生的歡迎。    生活中有不少家長(zhǎng),在患兒罹患諸如傷風(fēng)、感冒、咳嗽、腹瀉等疾病時(shí),盲目迷信"打吊針"。但臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),小兒因?yàn)E打吊針?biāo)斐傻膿尵群娃D(zhuǎn)診事件正在不斷增加,嚴(yán)重影響到小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生命安全。 會(huì)產(chǎn)生很多不良后果: 1.大大增加了藥費(fèi)支出,也增加了靜脈補(bǔ)液機(jī)會(huì),更是大大增加了患兒抗藥性和過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性。 2.由于輸液瓶的入口處與大氣相通,極有可能增加藥液遭受污染的機(jī)會(huì)。 3.人體一旦對(duì)藥物不適應(yīng)的話后果非?膳。 4.兒童身體尚處于生長(zhǎng)發(fā)育期,藥物進(jìn)入人體后在體內(nèi)的代謝過(guò)程還不完善。濫用"打吊針",極易引起輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。微粒是引起慢性輸液不良反應(yīng),如肉芽腫、肺栓塞的重要原因。 用藥誤區(qū)5:只要能好,多貴的藥都成      一些兒科門(mén)診醫(yī)生為了怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),動(dòng)不動(dòng)就開(kāi)最貴、最先進(jìn)的藥;其次,某些診所開(kāi)大處方、貴處方與可增加收入、多發(fā)個(gè)人獎(jiǎng)金有關(guān),利益會(huì)驅(qū)使一些醫(yī)生這樣做。顯然,這樣做有悖醫(yī)生的道德準(zhǔn)則,也是造成濫用高檔抗生素、浪費(fèi)金錢(qián)的根源。



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