1.下列對P50描述不正確的是:()
A.P50表示Hb與氧的親和力
B.指血紅蛋白血氧飽和度為50%的時的血氧分壓
C.正常為26~27mmHg
D.增大反應(yīng)Hb與氧的親和力降低
E.增大反應(yīng)Hb與氧的親和力增高
2.一氧化碳造成中毒造成缺氧的主要原因是:()
A.血紅蛋白與CO結(jié)合后無攜氧能力
B.呼吸中樞受抑制
C.紅細(xì)胞數(shù)量減少
D.氧合血紅蛋白解離速度變慢
E.以上都不正確
3.引起腸源性發(fā)紺的原因是:()
A.一氧化碳中毒
B.氰化物中毒
C.亞硝酸鹽中毒
D.腸道水腫
E.血紅蛋白減少
4.輸入大量庫存血,導(dǎo)致氧離曲線左移的的原因是:()
A.庫存血中2,3-DPG含量低
B.庫存血中2,3-DPG含量升高
C.PH下降
D.PH上升
E.溫度下降
5.發(fā)熱是指:()
A.發(fā)熱是由于致熱源的作用使體溫調(diào)定點上移,引起調(diào)節(jié)性體溫升高,超過正常體溫0.5℃
B.發(fā)熱是由于致熱源的作用使體溫調(diào)定點上移,引起代償性體溫升高,超過正常體溫0.5℃
C.發(fā)熱是由于致熱源的作用使體溫調(diào)定點上移,引起非調(diào)節(jié)性體溫升高,超過正常體溫0.5℃
D.發(fā)熱是由于致熱源的作用使體溫調(diào)定點上移,引起非代償性體溫升高,超過正常體溫0.5℃
E.上述無正確答案
6.下列哪項不是引起發(fā)熱的外致熱源:()
A.細(xì)菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋體
E.干擾素
參考答案與解析
1.【參考答案】E。解析:本題考察的是病理生理學(xué)-缺氧-血紅蛋白氧飽和度。Hb與氧的親和力可用P50表示(A對)。它是指血紅蛋白血氧飽和度為50%的時的血氧分壓(B對)。正常為26~27mmHg(C對)。P50增大反應(yīng)Hb與氧的親和力降低(D對,E錯),反之,Hb與氧的親和力降低。
2.【參考答案】A。解析:本題考察的是病理生理學(xué)-缺氧-缺氧時機體的功能與代謝的變化。一氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。CO與Hb的親和力是氧的210倍。當(dāng)吸人氣中含有0.1%的CO時約有50%的血紅蛋白與之結(jié)合形成HbCO而失去攜氧能力(A對,其余均錯)。當(dāng)CO與Hb分子中的某個血紅素結(jié)合后,將增加其余3個血紅素對氧的親和力,使Hb結(jié)合的氧不易釋放,氧離曲線左移。同時,CO還可抑制紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解,使2,3-DPG生成減少,也可導(dǎo)致氧離曲線左移,進一步加重組織缺氧。
3.【參考答案】C。解析:本題考察的是病理生理學(xué)-缺氧-血液性缺氧。當(dāng)食用大量含硝酸鹽的腌菜等食物之后,硝酸鹽經(jīng)腸道細(xì)菌作用還原為亞硝酸鹽,吸收入血后,使大量血紅蛋白被氧化,形成高鐵血紅蛋白血癥,皮膚、黏膜可出現(xiàn)青紫色,稱為腸源性發(fā)紺(C對)。
4.【參考答案】A。解析:本題考察的是病理生理學(xué)-血液性缺氧-原因。某些因素可以增強血紅蛋白與氧的親和力,使氧離曲線左移,氧不易釋放,引起組織缺氧。如輸入大量庫存血,由于庫存血中2,3-DPG含量低(A對,其它錯),可使氧離曲線左移。
5.【參考答案】A。解析:本題考察的是病理生理學(xué)-發(fā)熱-發(fā)熱的定義。發(fā)熱是指當(dāng)由于致熱源的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,超過正常體溫的0.5攝氏度(A對)。
6.【參考答案】E。解析:本題考察的是病理生理學(xué)-發(fā)熱-病因和發(fā)病機制。引起發(fā)熱的外致熱源包括細(xì)菌(A錯)、病毒(B錯)、真菌(C錯)、螺旋體(D錯)、瘧原蟲;引起發(fā)熱的體內(nèi)產(chǎn)物包括抗原抗體復(fù)合物、類固醇、體內(nèi)組織的大量破壞;內(nèi)生致熱原包括白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子、干擾素(E對)、白細(xì)胞介素-6、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1。