如果說醫(yī)療服務體系在2021年開啟了高質(zhì)量發(fā)展階段，2022年則是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展起始之年。
當前，在線醫(yī)療用戶數(shù)量已突破3億，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量超過1700家，互聯(lián)網(wǎng)診療服務量也持續(xù)增長，尤其是在部分省市的疫情期間。在此趨勢下，醫(yī)療質(zhì)量與安全不僅事關某一個平臺、某一家平臺的運營，更關系著行業(yè)整體的專業(yè)形象和發(fā)展前景。
2022年，互聯(lián)網(wǎng)診療、藥品網(wǎng)絡銷售相關管理辦法出臺，為業(yè)內(nèi)有損行業(yè)專業(yè)形象的現(xiàn)象及時踩下剎車，也為行業(yè)后續(xù)創(chuàng)新實踐留出空間。誠然，更嚴格的質(zhì)量要求會影響少數(shù)參與方的短期利益;然而，從長遠看，以醫(yī)療質(zhì)量和安全保障為前提的行業(yè)創(chuàng)新，才會擁有更廣闊的市場空間、更持續(xù)的增長動力，才能促使行業(yè)更有底氣為服務收費。
本報告中，動脈網(wǎng)蛋殼研究院通過對200+醫(yī)生的調(diào)研、對10+重點企業(yè)的訪談，共同探討如何提升在線醫(yī)療的質(zhì)量和安全。
新一輪政策落地，規(guī)范發(fā)展提速
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速發(fā)展，更多的C端用戶、醫(yī)生、醫(yī)院和企業(yè)成為深度參與者;隨著行業(yè)影響力擴大，醫(yī)療質(zhì)量與安全被提升至更高的位置。2022年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)藥兩大重要板塊的監(jiān)管政策出臺，為行業(yè)健康發(fā)展規(guī)劃出更清晰的路徑，醫(yī)療質(zhì)量與安全建設成為行業(yè)主題。
1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已呈現(xiàn)多維度影響力，質(zhì)量規(guī)范是必經(jīng)之路
2022年，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過1700家，在線醫(yī)療用戶首次突破3億人，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為基礎設施的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥企業(yè)相繼上市，或處于上市沖刺階段。任何行業(yè)幾乎都會經(jīng)歷從野蠻生長到規(guī)范專業(yè)的過程，結合行業(yè)當前特征，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已迎來開啟規(guī)范發(fā)展的關鍵節(jié)點。
受近幾年來疫情催化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量和用戶規(guī)模持續(xù)增長，在C端患者、醫(yī)生和醫(yī)院中的覆蓋面擴大、影響程度加深，劇增的診療量對醫(yī)療質(zhì)量與安全提出更高挑戰(zhàn)。
據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從2020年6月到2022年6月，用戶規(guī)模和使用率均先減后增，目前已達3億人。這也是自該數(shù)據(jù)公布以來，首次突破3億。
醫(yī)療用戶規(guī)模與使用率變化趨勢，數(shù)據(jù)來源：中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡信息中心，蛋殼研究院制
部分省市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設情況，資料來源：各地衛(wèi)健委，蛋殼研究院制
對醫(yī)生來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提升管理患者的效率，積累更多病例促進專業(yè)能力提升，獲得更多經(jīng)濟回報，樹立個人品牌、擴大自身影響力。
從醫(yī)院角度看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是將醫(yī)療服務延伸至院外、改善服務質(zhì)量的重要載體，同樣能助力醫(yī)院擴大影響力。
企業(yè)經(jīng)營的終極目標是實現(xiàn)用戶價值的同時實現(xiàn)經(jīng)濟價值，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則是提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務、構建商業(yè)模式的基礎設施。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在數(shù)量、服務量等維度上的規(guī)模擴大，對各個參與方的價值顯而易見。然而，行業(yè)在快速發(fā)展過程中，挑戰(zhàn)也隨之而來。
近兩年來，業(yè)內(nèi)曾出現(xiàn)AI開方、非處方圖片仍能通過處方審核、先藥后方等現(xiàn)象，在寧夏銀川、海南、四川等地出臺和落地互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管政策后，此類現(xiàn)象有所改善。
目前，據(jù)媒體報道，用戶在問診過程中遇到誤診、購藥問診流于形式的情況仍時有發(fā)生。例如，有患者因同一病癥在不同平臺向多位醫(yī)生尋求治療，但幾位醫(yī)生給出的診斷結果并不一樣;也有患者在線上購買處方藥時遇到平臺秒開處方，甚至在描述出與藥品并不相符的病癥之后，平臺依舊開出了處方，并未給出任何專業(yè)意見。
上述問題產(chǎn)生，可能導致對患者的傷害，對醫(yī)生和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的專業(yè)形象也是一種傷害，進而對行業(yè)整體發(fā)展造成傷害。
因此，進一步強化對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務的過程監(jiān)管，進而提升醫(yī)療質(zhì)量，勢在必行。
2、醫(yī)+藥雙“管”齊下，為行業(yè)健康演進指明方向
醫(yī)和藥是影響質(zhì)量與安全的核心內(nèi)容。2022年，《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》和《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》兩部文件，分別從醫(yī)、藥兩大維度制定了對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關服務內(nèi)容的管理細則，從醫(yī)到藥的管理相互銜接，更加清晰地指出了行業(yè)健康發(fā)展方向。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“醫(yī)+藥”監(jiān)管政策要點，資料來源：國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局官網(wǎng)，蛋殼研究院制
兩部文件中，互聯(lián)網(wǎng)診療重在對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、診療業(yè)務、質(zhì)量安全等內(nèi)容監(jiān)管，尤其強調(diào)需由醫(yī)生本人提供診療服務、開處方，他人、AI不可冒用或替代;網(wǎng)售藥品從電商平臺、零售企業(yè)、處方藥銷售等角度制定了管理細則。
同時，兩部文件都強調(diào)了先開方、后售藥的嚴格流程，由此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)和藥兩大關鍵服務環(huán)節(jié)管理實現(xiàn)了有效銜接。
多維度搭建質(zhì)量建設體系，監(jiān)管與創(chuàng)新可兼得
醫(yī)生是線上醫(yī)療最直接的提供者，既對醫(yī)療質(zhì)量有深刻感知，其執(zhí)業(yè)行為又影響著醫(yī)療質(zhì)量。據(jù)醫(yī)生調(diào)研顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(主要是第三方平臺)想要吸引更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)生入駐，需先強化平臺自身質(zhì)量;而平臺提供可觀收入、高效智能的工具等可促進醫(yī)生提升醫(yī)療質(zhì)量;同時，平臺需在診前、診中和診后全流程采取相應的醫(yī)療質(zhì)量保障措施，并從合規(guī)、連續(xù)和有效等多維度搭建質(zhì)量保障體系。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)+藥的監(jiān)管政策出臺，為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展進一步指明方向;醫(yī)療質(zhì)量提升的行業(yè)實踐還需多方共同推進，具體做法還需從不同角度進行探討。
本報告基于醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心位置，圍繞醫(yī)生的參與、認知和建議，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量構建進行了調(diào)研。
1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺質(zhì)量成為醫(yī)生重要選擇標準
調(diào)研顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生大多來自公立醫(yī)療機構，醫(yī)生們在有限的精力中，僅選擇少數(shù)第三方平臺執(zhí)業(yè);在選擇平臺時，平臺用戶數(shù)量和質(zhì)量、診療流程和內(nèi)容的合規(guī)性等成為最主要的考慮因素。
醫(yī)生選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的主要因素，蛋殼研究院制
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺大多希望吸引到更多的專家名醫(yī)入駐，以增強平臺的專業(yè)服務能力、獲得患者信任。調(diào)研顯示，高級別醫(yī)生更加重視平臺合規(guī)性。
不同級別醫(yī)生選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺時考慮的因素差異，蛋殼研究院制
對不同級別醫(yī)生選擇第三方平臺時考慮的主要因素進行分析，可以看出，平臺用戶的數(shù)量和質(zhì)量是醫(yī)生們的共性選擇，除此之外，低年資醫(yī)生工作年限相對較短，更看重診費分成比例，希望獲得更豐厚的收入;高年資醫(yī)生更看重平臺診療流程和內(nèi)容的規(guī)范性和社會影響力，尤其是高達85.2%的高級職稱醫(yī)生選擇了平臺合規(guī)。
因此，平臺想要吸引更多高級別醫(yī)生入駐，還需在平臺的合規(guī)性上加強，重視平臺的醫(yī)療質(zhì)量管理。
2、可觀收入、醫(yī)生工具等可促進醫(yī)生提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中的主觀行為可能使醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生不同的結果，若能獲得可觀收入、高效智能的醫(yī)生工具等支持，醫(yī)生則有動力提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供服務過程中，多種主觀因素可能影響醫(yī)療質(zhì)量。例如，未掌握足夠資料、由他人替代接診等。
整體上看，這些因素可能是醫(yī)生有意或無意為之，根源可能來自工作過于繁忙、對線上執(zhí)業(yè)規(guī)則不夠了解、想追求更多經(jīng)濟回報等。這些根本問題，除了醫(yī)生自律之外，也需要平臺加強自律，并通過制度、技術等為醫(yī)生提供幫助，從源頭杜絕。
如何為醫(yī)生提供幫助?需要從制度和應用兩方面看。制度方面，提供可觀的合規(guī)收入、助力醫(yī)療技術水平進步等能夠激發(fā)醫(yī)生提升醫(yī)療質(zhì)量。
驅(qū)動醫(yī)生提升醫(yī)療質(zhì)量的主要因素，蛋殼研究院制
具體到實際應用層面，醫(yī)生主要希望得到患者隨訪工具、醫(yī)生助手、患者數(shù)據(jù)采集或分析工具等的幫助。
3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需在診療全流程進行醫(yī)療質(zhì)量保障
醫(yī)生無論是在“自家”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)，還是在第三方平臺執(zhí)業(yè)，最終的醫(yī)療質(zhì)量都會受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的流程設計、服務內(nèi)容規(guī)劃、規(guī)章制度等影響。因此，平臺也是醫(yī)療質(zhì)量提升的重要參與者，從醫(yī)生視角來看，平臺在診前、診中和診后全流程都要有所作為。
診前環(huán)節(jié)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺主要通過提示和引導患者上傳完整資料來保障質(zhì)量;在醫(yī)生看來，患者實名認證、平臺引導患者完善資料、風險提示等，對醫(yī)療質(zhì)量提升的有效性較高。
醫(yī)生視角下，平臺診前環(huán)節(jié)提升質(zhì)量的舉措，蛋殼研究院制
醫(yī)生對這些舉措的有效性也做出了評價。數(shù)據(jù)顯示，診前各項舉措中，醫(yī)生認為提升醫(yī)療質(zhì)量最有效的是患者實名認證、引導患者填寫或上傳完整有效資料，以及對患者進行風險提示，分別為4.63分、4.60分、4.51分。這些做法在行業(yè)實踐中，較多平臺已開始實施，后續(xù)需繼續(xù)加強。
醫(yī)生視角下，診前各項措施的有效性評價，蛋殼研究院制
此外，患者授權醫(yī)生獲取既往資料的有效性評分也較高。綜合來看，高有效性的幾項措施都是對充分掌握患者資料的保障�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務于復診病人，這就對病歷獲取提出了更高要求，除了患者本人上傳的資料外，還可用信息化手段自動獲取患者既往就診的病歷資料，盡可能保證所獲既往就診資料全面、客觀，進而判定患者是否為復診。
診中環(huán)節(jié)，平臺通過提供組合交流方式、向醫(yī)生進行風險提示、醫(yī)患交流全記錄等來保障醫(yī)療質(zhì)量。參與調(diào)研的醫(yī)生認為，這些措施中，提供組合交流方式、智能病歷書寫、醫(yī)患交流過程全記錄對醫(yī)療質(zhì)量保障的有效性最高。
醫(yī)生視角下，平臺診中環(huán)節(jié)提升質(zhì)量的舉措，蛋殼研究院制
調(diào)研顯示，診中環(huán)節(jié)的質(zhì)量保障方面，83.0%的醫(yī)生感知到平臺提供了圖文、音視頻或電話等組合的交流方式，58.3%的醫(yī)生感知到平臺進行實時風險提示，57.4%的醫(yī)生了解到平臺進行了醫(yī)患交流全記錄。
此外，智能病歷書寫、線上轉(zhuǎn)診引導和線下轉(zhuǎn)診引導，也是平臺從醫(yī)療質(zhì)量角度出發(fā)采取的做法。
診后環(huán)節(jié)，平臺主要通過患者滿意度評價展示、患者用藥提醒、患者復診復查提醒等舉措來促進醫(yī)療質(zhì)量提升。在醫(yī)生看來，患者長期隨訪、規(guī)律用藥提醒、復診復查提醒等做法的有效性最高。
醫(yī)生視角下，平臺診后環(huán)節(jié)提升質(zhì)量的舉措，蛋殼研究院制
調(diào)研顯示，診后環(huán)節(jié)的質(zhì)量保障措施方面，分別有68.9%、58.7%的醫(yī)生感知到平臺對患者滿意度進行了展示、考核，57.0%、54.9%的醫(yī)生感知到平臺對患者進行規(guī)律用藥提醒、復診復查提醒，這些都是平臺采用較多的措施。
參與調(diào)研的醫(yī)生還提到，平臺展示藥品價格、物流信息也可視為醫(yī)療質(zhì)量保障的方式。
4、需從合規(guī)、連續(xù)和有效等維度搭建質(zhì)量體系
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的質(zhì)量建設與管理和醫(yī)生參與、平臺舉措等多個維度都相關，綜合來看，服務內(nèi)容和流程的合規(guī)性、服務環(huán)節(jié)的連續(xù)性、診療結果的有效性在建設中最為關鍵。
醫(yī)生視角下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量體系建設維度，蛋殼研究院制
這些維度中，有效性是醫(yī)療本質(zhì)的體現(xiàn)，連續(xù)性則是運用互聯(lián)網(wǎng)的特性打破傳統(tǒng)醫(yī)療場景碎片化，將全流程服務進行有效銜接的體現(xiàn)。
此外，質(zhì)量建設和管理還包括響應與服務的及時性、系統(tǒng)的易用性，甚至將醫(yī)保報銷、降低就醫(yī)成本等考慮進來。
行業(yè)實踐：標準、產(chǎn)品、技術融合創(chuàng)新
基于市場需求、政策引導、核心參與者認知，行業(yè)比以往任何時候都更清晰地意識到，醫(yī)療質(zhì)量和安全是行業(yè)長期發(fā)展的基石。蛋殼研究院對各類企業(yè)、機構等進行訪談了解到，業(yè)內(nèi)正從標準實施、服務構建、技術助力三大板塊進行質(zhì)量與安全保障的實踐。
1、標準實施：標準化管理路徑、專家共識落地，優(yōu)化服務結果
針對線上診療質(zhì)量參差不齊、部分問診過程流于形式，以及醫(yī)生對線上執(zhí)業(yè)規(guī)則不夠了解、交流技巧缺乏經(jīng)驗等現(xiàn)狀，行業(yè)正在通過標準化診療或疾病管理、專家共識的制定和實施來提升線上診療的質(zhì)量。
通常，線上疾病管理專家共識是在患者互聯(lián)網(wǎng)管理研究基礎上，通過多維度分析臨床數(shù)據(jù)形成的，為規(guī)范化的疾病管理提供了指引參照。在互聯(lián)網(wǎng)診療規(guī)范、質(zhì)量管理及數(shù)據(jù)隱私保護等方面，互聯(lián)網(wǎng)診療專家共識為互聯(lián)網(wǎng)診療的規(guī)范化提供著指導建議，為開展互聯(lián)網(wǎng)診療提供了長期可參考的行動指南，進一步完善和提升了互聯(lián)網(wǎng)診療服務，實現(xiàn)更好地服務患者。
總的來說，通過互聯(lián)網(wǎng)疾病管理路徑的梳理及相關疾病互聯(lián)網(wǎng)診療專家共識的建立，進一步推動了互聯(lián)網(wǎng)診療的向好發(fā)展——
一方面，對患者實施互聯(lián)網(wǎng)疾病管理甚至是覆蓋線上下、院內(nèi)外的疾病管理，有助于進一步減輕醫(yī)療負擔。從健康宣教、疾病的早期預防到疾病篩查、治療、定期復診、用藥指導等，它有效地推動了疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。而通常，在疾病發(fā)生過程中，越早地發(fā)現(xiàn)與治療可能進一步減輕疾病負擔、提升患者生命質(zhì)量。
另一方面，疾病互聯(lián)網(wǎng)診療專家共識的落地，幫助各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院逐步從輕問診實質(zhì)性走向醫(yī)療核心。
此前，互聯(lián)網(wǎng)診療雖然具備打破傳統(tǒng)醫(yī)療服務的時空限制，增加服務可及性，提升服務效率，有利于醫(yī)生及時干預及全病程管理，改善患者健康、縮短就診時間、滿足多樣化的健康需求，但往往因為患者和醫(yī)生本身對于互聯(lián)網(wǎng)診療流程缺乏足夠的了解、對互聯(lián)網(wǎng)診療的效果、質(zhì)量存在尤疑，缺乏規(guī)范性的指導可供參考，導致互聯(lián)網(wǎng)診療作用無法有效發(fā)揮。而隨著專家共識的達成，它進一步促進了患者和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)醫(yī)生的認知。而它也帶來了平臺整體服務質(zhì)量的提升。
2、服務構建：深化�？茖２∧芰ㄔO，滿足龐大群體下的個體需求
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索的持續(xù)深入，醫(yī)療機構及平臺也逐漸意識到了患者需求的多樣性，進而針對患者不同的訴求，從服務構建方面進行不同的探索和嘗試，針對患者訴求提供多樣化的服務內(nèi)容。
不同疾病的患者需要的干預和管理存在較大差異，從根本上造成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺管理邏輯的差異，并為用戶匹配更精準的服務內(nèi)容。
適合疾病管理的類型，蛋殼研究院制
部分平臺選擇了依從性更高的腫瘤患者作為目標用戶;部分平臺選擇了針對糖尿病患者提供管理。上述兩種疾病很好地代表了疾病管理中的分野：一是疾病生命周期，過短的疾病生命周期如感冒往往無需進行過多的疾病管理，適合進行疾病管理的往往是長周期的“慢病”;一是疾病治療的迫切性，腫瘤患者與糖尿病患者對于專業(yè)醫(yī)療服務的需求和感知是完全不同的。當然，部分可能出現(xiàn)急性疾病發(fā)作的并不一定適合患者管理。
在這個過程中，平臺想要為用戶提供精準的醫(yī)療健康服務、實現(xiàn)患者服務的沉淀，往往需要十分熟悉了解患者，并找到合適的患者匹配相關的服務。
專科專病服務能針對特定患者群進行醫(yī)療資源連接，是線下醫(yī)療服務的主要形態(tài)。線上醫(yī)療也在通過�？茖２》⻊丈罨龠M醫(yī)療質(zhì)量提升。
�？品⻊辗矫�，動脈網(wǎng)在對以往的數(shù)百家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，綜合醫(yī)院和中醫(yī)院占據(jù)主流，�？漆t(yī)院主要以心內(nèi)、內(nèi)分泌這類患者群體龐大，以及口腔、眼科這類消費需求較強的專科為主。而如今多達數(shù)千家的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，覆蓋的科室早已延伸至更多細分�？祁I域。
同時，專病服務體系搭建也在加快進程。
專病服務主要圍繞疾病診療和康復需求，整合不同類型的醫(yī)療資源：醫(yī)療團隊可能來自多個�？�，服務內(nèi)容除了診療康復之外，還可能包括人文關懷。同一疾病的診療路徑相近，專病服務在集約化利用醫(yī)療資源的基礎上，還能積累精準疾病數(shù)據(jù)用于科研，甚至滿足支付方式改革要求。
互聯(lián)網(wǎng)平臺深耕�？茖２♂t(yī)療服務、確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給時，也在通過更豐富的產(chǎn)品形態(tài)將服務輸出;在提供個性化產(chǎn)品服務包、滿足用戶一站式需求的同時，也便于實現(xiàn)商業(yè)化。
3、技術助力：技術應用貫穿關鍵服務，以過程管理促進結果管理
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展與數(shù)字技術相伴而生，技術在互聯(lián)網(wǎng)診療服務的過程中扮演著十分重要的作用。數(shù)字技術、數(shù)字化工具，可以在診前、診中、診后環(huán)節(jié)發(fā)揮針對性的作用，以保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。當然，這些都基于一個基本前提：嚴禁AI替代醫(yī)生開方、替代藥師審方。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診前環(huán)節(jié)，技術主要應用于信息匹配，例如患者科普、導診分診等，幫助患者匹配最適合的科室和醫(yī)生，這是后續(xù)能獲得高質(zhì)量的對癥治療的先決條件。
目前各大平臺除了允許患者自己填寫對應患者檔案模板外，還允許患者通過與AI的多輪信息問答實現(xiàn)基礎信息的收集，極大地減輕了患者填寫的負擔。
為了更好地緩解患者的焦慮，部分平臺也在基于AI，打造合適的疾病自測工具。部分科室如皮膚、心理等的AI自篩、自測數(shù)字化產(chǎn)品的應用，幫助患者實現(xiàn)了更好地了解疾病進程。同時，通過相關疾病知識科普，進一步減輕了醫(yī)患溝通的負擔。
診中環(huán)節(jié)，平臺往往會采取各種技術措施減輕醫(yī)生負擔，讓患者信息、患者檔案更好地呈現(xiàn)到醫(yī)生面前，并通過數(shù)字化工具更好地輔助醫(yī)生診斷。
在院內(nèi)，醫(yī)生可以通過HIS系統(tǒng)了解患者當前檢查等疾病現(xiàn)狀，再通過臨床標準指南等針對患者病情給出對應的診療方案。在線上復診時，平臺更需要全面的病歷資料呈現(xiàn)、輔助工具支持，幫助醫(yī)生做出更準確的判斷。
診后環(huán)節(jié)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要將技術運用于隨訪管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測、自動提醒等，加強與患者之間的聯(lián)系，提升患者自我管理、用藥的依從性，進而實現(xiàn)更好的治療效果。
行業(yè)趨勢：付費方將成為質(zhì)量驅(qū)動力
隨著管理趨嚴、醫(yī)療質(zhì)量水平提升以及在患者端的使用習慣養(yǎng)成，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有望全面進入服務收費時代，包括基于醫(yī)生提供診療服務的收費、基于平臺提供各類輔助服務的收費。
此前業(yè)內(nèi)就已經(jīng)意識到，免費問診并不能作為長期的用戶獲取和留存策略。不過，2020年疫情暴發(fā)后，為了解決封控期間的就醫(yī)問題，為了在短期內(nèi)大規(guī)模推廣線上問診，無論是各種類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺還是公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療服務，普遍推出了免費咨詢問診或較高頻率的線上義診。
隨著疫情防控常態(tài)化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營進入常態(tài)化，以及公立體系內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目與定價逐步完善，咨詢問診大多開啟了收費制。公立體系內(nèi)，線上服務也通過特需門診的方式，破解過去專家問診只能按普通醫(yī)生收費的問題。
同時，支付方介入，尤其是逐步鋪開的醫(yī)保支付將進一步促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量提升。
2020年疫情以來，醫(yī)保在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的支付以互聯(lián)網(wǎng)復診診察費和慢病用藥為主。隨著新醫(yī)改逐步推進，實體醫(yī)院按病種付費、按人頭付費等方式正在落地，2022年，此類支付方式與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務也進行了進一步結合。2022年6月，天津開始全面推行糖尿病門診特定疾病按人頭總額付費，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也是其中的服務載體之一。
商保支付同樣如此，2022年以來，商業(yè)健康險加快了與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的整合，但當前大多數(shù)是保險產(chǎn)品中的“錦上添花”，服務能夠真正降低健康風險、減少就醫(yī)支出的效果尚未真正體現(xiàn)，未來仍需在質(zhì)量和效果呈現(xiàn)上發(fā)力。
來源：鈦媒體
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