PART01
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
1、卡馬西平在體內(nèi)代謝生成有毒性的環(huán)氧化物，發(fā)生的代謝反應(yīng)是：
A、芳環(huán)羥基化
B、硝基還原
C、烯烴氧化
D、N-脫烷基化
E、乙�；�
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答案：C
解析：抗驚厥藥物卡馬西平在體內(nèi)烯烴經(jīng)氧化代謝生成 10， 11- 環(huán)氧化物，這一環(huán)氧化物是卡馬西平產(chǎn)生抗驚厥作用的活性成分，是代謝活化產(chǎn)物。
2、因代謝過(guò)程中苯環(huán)被氧化,生成新的手性中心的藥物是：
A、普萘洛爾
B、丙磺舒
C、苯妥英鈉
D、華法林
E、水楊酸
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答案：C
解析：苯妥英在體內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化反應(yīng),其中一個(gè)苯環(huán)被羥基化，生成帶有手性結(jié)構(gòu)的S-(-)-5-(4-羥基)化合物，并失去生物活性
3、第一個(gè)上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑，分子中含有哌嗪環(huán)，可用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病和惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤的藥物是：
A、吉非替尼
B、伊馬替尼
C、阿帕替尼
D、索拉替尼
E、�？颂婺�
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答案：B
解析：第一個(gè)上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑是甲磺酸伊馬替尼,用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病和惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤。
PART02藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
1、既是競(jìng)爭(zhēng)性，也是可逆性，對(duì)因子X(jué)a活性呈劑量依賴性抑制的作用，需要與食物同服的藥物是：
A、華法林
B、肝素
C、達(dá)比加群酯
D、依達(dá)肝素
E、利伐沙班
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答案：E
解析：利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班均屬于口服直接因子X(jué)a抑制劑�？诜苯右蜃覺(jué)a抑制劑并不抑制凝血酶，也并未證明其對(duì)于血小板有影響。在人體中觀察到了口服直接因子X(jué)a抑制劑對(duì)因子X(jué)a活性呈劑量依賴性抑制的作用�？诜苯右蜃覺(jué)a抑制劑也是競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的，停用后，一旦體內(nèi)藥物代謝消除，因子X(jué)a的活性就能恢復(fù)，無(wú)需等待新的因子X(jué)a生成。利伐沙班需要與食物同服。
2、患者，女， 29 歲，體重 45kg， 1 年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后一直服用華法林，每天 3mg，本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”，測(cè) INR 值為 3.5，適宜的處理方案是：
A、維持原劑量給藥
B、停用華法林，換用低分子肝素
C、停用華法林， 換用達(dá)比加群酯
D、華法林逐減， 3 日后復(fù)測(cè) INR
E、暫�？鼓委�
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答案：A
解析：華法林使用前，應(yīng)擬定治療所需的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值 (INR )目標(biāo)范圍 ：人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的目標(biāo)范圍是 2.5 ~ 3.5 ，其他適應(yīng)證的目標(biāo)范圍是2.0 ～ 3.0 。
3、有嚴(yán)重消化道疾患的患者應(yīng)選用：
A、硫酸亞鐵片
B、琥珀酸亞鐵膠囊
C、硫酸亞鐵糖漿
D、硫酸亞鐵緩釋片
E、蔗糖鐵
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答案：E
解析：有嚴(yán)重消化道疾患的患者不能口服給藥，所以應(yīng)選用靜脈給藥的蔗糖鐵
PART03藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
1、藥物信息服務(wù)的最重要的部分是：
A、形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者
B、對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理
C、確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)
D、對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類
E、了解問(wèn)詢?nèi)艘话阗Y料及詢問(wèn)問(wèn)題的背景資料
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答案：A
解析：形成答案并告知問(wèn)詢者答案可以文字或口頭形式提供，這一步是藥物信息服務(wù)的重點(diǎn) 。
2、硝酸異山梨酯的別名:
A、強(qiáng)痛定
B、心痛定
C、安痛定
D、消心痛
E、心得安
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答案: D
解析：布桂嗪別名強(qiáng)痛定，硝苯地平別名心痛定，復(fù)方氨基比林別名安痛定，硝酸異山梨酯別名消心痛，普萘洛爾別名心得安。
3、藥物的制劑因素會(huì)導(dǎo)致藥源性疾病，如著名的“亮菌甲素事件”，是由于：
A、使用乙醇替代二甘醇
B、使用丙二醇替代二甘醇
C、使用二甘醇替代丙二醇
D、使用甲醇替代丙二醇
E、使用乙醇替代丙二醇
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答案：C
解析：2006 年我國(guó)發(fā)生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇作為溶劑所造成。
PART04藥事管理與法規(guī)
1、有關(guān)藥品零售企業(yè)銷售管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：
A、在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的顯著位置懸掛營(yíng)業(yè)執(zhí)照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證等
B、在崗執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)掛牌明示，營(yíng)業(yè)人員佩戴有姓名照片、崗位等內(nèi)容的工作牌
C、拆零的工作臺(tái)工具保持清潔衛(wèi)生，負(fù)責(zé)拆零銷售的人員應(yīng)具有主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱
D、拆零銷售時(shí)應(yīng)提供藥品說(shuō)明書(shū)原件或者復(fù)印件
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答案：C
解析：負(fù)責(zé)拆零銷售的人員經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)即可，故C錯(cuò)。
2、根據(jù)處方藥與非處方藥分類管理的相關(guān)規(guī)定，關(guān)于非處方藥遴選原則解釋的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：
A、應(yīng)用安全，系指經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床使用證實(shí)，藥品無(wú)潛在毒性，不易引起蓄積中毒，基本無(wú)不良反應(yīng)，不引起依賴性
B、療效確切，系指藥物針對(duì)性強(qiáng)，功能主治明確，不需要調(diào)整劑量，連續(xù)使用不易引起耐藥性
C、質(zhì)量穩(wěn)定，系指藥品質(zhì)量可控性質(zhì)穩(wěn)定
D、使用方便，系指不用經(jīng)過(guò)特殊檢查和試驗(yàn)即可使用，以口服和外用的常用劑型為主
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答案：B
解析：非處方藥遴選原則：(1)應(yīng)用安全：長(zhǎng)期臨床使用證實(shí)安全性大;無(wú)潛在毒性，不易引起蓄積中毒，中藥中的重金屬限量不超過(guò)國(guó)內(nèi)或國(guó)外公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn);基本無(wú)不良反應(yīng);不引起依賴性，無(wú)“三致”作用。(2)療效確切：藥物作用針對(duì)性強(qiáng)，功能主治明確;不需要經(jīng)常調(diào)整劑量;連續(xù)使用不引起耐藥性。(3)質(zhì)量穩(wěn)定：質(zhì)量可控、性質(zhì)穩(wěn)定。(4)使用方便：不用經(jīng)過(guò)特殊檢查和試驗(yàn)即可使用;以口服和外用的常用劑型為主。
3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，可以調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的人員必須為：
A、經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，取得臨床藥師資格的人員
B、經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，考核合格并取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師
C、經(jīng)省(區(qū)、市)藥品監(jiān)督管理部門(mén)考核合格后取得調(diào)劑資格的藥師
D、經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門(mén)考試合格并取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師
一身之氣);主宣發(fā)與肅降;主通調(diào)水道(肺為水之上源、肺主行水);朝百脈，主治節(jié)。又稱“華蓋”“嬌臟”。
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答案：B
解析：對(duì)于麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。
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