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細(xì)目

要點(diǎn)

一、藥理學(xué)總論

（一）藥動(dòng)學(xué)

1.藥物的體內(nèi)過程

（1）藥物的吸收及其影響因素
（2）藥物分布及其影響因素
（3）藥物代謝過程、代謝酶系，酶誘導(dǎo)劑和抑制劑
（4）藥物排泄途徑及其影響因素

2.藥動(dòng)學(xué)參數(shù)

血藥濃度一時(shí)間曲線下面積、峰濃度、達(dá)峰時(shí)間、半衰期、生物利用度、表觀分布容積、穩(wěn)態(tài)血藥濃度及其臨床意義

（二）藥效學(xué)

1.藥物的基本作用

（1）對(duì)因治療和對(duì)癥治療
（2）藥物不良反應(yīng)（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)）

2.藥物量效關(guān)系

量效關(guān)系、量效曲線、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、最小有效量、效價(jià)、效能、半數(shù)有效量和半數(shù)致死量的臨床意義

3.藥物的作用機(jī)制

（1）藥物作用機(jī)制的主要類型
（2）受體的特性、類型及調(diào)節(jié)，激動(dòng)藥和拮抗藥

（三）影響藥物作用的因素

1.藥物因素

劑量、時(shí)間、療程、途徑及其藥物相互作用

2.機(jī)體因素

年齡、性別、病理因素、精神因素及遺傳因素等

二、化學(xué)治療藥物

（一）抗微生物藥概論

1.常用術(shù)語

抗菌譜、抗菌活性、化療指數(shù)和抗菌后效應(yīng)

2.抗菌作用機(jī)制

（1）抑制細(xì)胞壁合成
（2）影響細(xì)胞膜功能
（3）抑制蛋白質(zhì)合成
（4）干擾核酸代謝

3.細(xì)菌的耐藥性

耐藥性種類及產(chǎn)生機(jī)制

4.抗微生物藥的合理應(yīng)
用

（1）明確病因，針對(duì)性用藥
（2）根據(jù)PK／PD原理指導(dǎo)臨床用藥
（3）根據(jù)患者生理病理情況合理用藥
（4）嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用
（5）防止和杜絕抗菌藥濫用
（6）防止聯(lián)合用藥的濫用

（二）β-內(nèi)酰胺類抗生素

1.青霉素類

（1）青霉素的體內(nèi)過程、抗菌作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其防治
（2）青霉素V、雙氯西林、氨芐西林、阿莫西林、美洛西林、替卡西林、哌拉西林等的抗菌作用特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用

2.頭孢菌素類

（1）頭孢菌素類的分代及其各代抗菌作用特點(diǎn)以及臨床應(yīng)用
（2）頭孢噻吩、頭孢羥氨芐、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢克洛、頭孢匹羅等的抗菌作用特點(diǎn)

3.其他β一內(nèi)酰胺類
　

（1）亞胺培南和氨曲南的抗菌譜及臨床應(yīng)用
（2）Β一內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑奧格門汀和泰能的抗菌作用特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用

（三）大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素

1.大環(huán)內(nèi)酯類

（1）大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌作用及機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
（2）紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素的抗菌作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)

2.林可霉素類與多肽類

（1）克林霉素抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
（2）萬古霉素、替考拉寧抗菌作用及其不良反應(yīng)

（四）氨基糖苷類抗生素
　

1.氨基糖苷類的共性

氨基糖苷類抗菌作用機(jī)制、抗菌譜、臨床應(yīng)用和
不良反應(yīng)

2.常用氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星和奈替米星等藥物
的抗菌作用及其I臨床應(yīng)用

（五）四環(huán)素類和氯霉素

1.四環(huán)素類

（1）四環(huán)素類抗菌作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)
（2）四環(huán)素、米諾霉素、多西環(huán)素和美他環(huán)素的抗菌作用特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用

2.氯霉素

氯霉素體內(nèi)過程特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)
用和不良反應(yīng)

（六）人工合成抗菌藥

1.喹諾酮類

（1）喹諾酮類的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
（2）諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星等的抗菌作用特點(diǎn)及其臨床
應(yīng)用

2.磺胺類和甲氧芐啶

（1）磺胺類的抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
（2）磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑的抗菌作用特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用
（3）甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制及其特點(diǎn)

（七）抗真菌藥

1.抗淺表真菌感染藥

特比萘芬、咪康唑、酮康唑和克霉唑的抗菌作用
及其臨床應(yīng)用

2.抗深部真菌感染藥

兩性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑的抗菌作用及其臨床應(yīng)用

（八）抗病毒藥

1.抗人免疫缺陷病毒藥

（1）齊多夫定的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)（2）扎西他濱、司他夫定、拉米夫定、去羥肌苷的作用特點(diǎn)

2.抗流感病毒藥

金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

（八）抗病毒藥

3.抗皰疹病毒藥

阿昔洛韋、阿糖腺苷和曲氟尿苷的藥理作用及臨床應(yīng)用

4.抗肝炎病毒藥

拉米夫定、阿德福韋酯和干擾素的藥理作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)

（九）抗結(jié)核病藥和抗麻風(fēng)病藥

1.抗結(jié)核病藥

（1）異煙肼、利福平、乙胺丁醇體內(nèi)過程特點(diǎn)、抗菌作用和機(jī)制、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)
（2）鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、吡嗪酰胺的藥理作用特點(diǎn)
（3）抗結(jié)核病藥合理應(yīng)用原則和注意事項(xiàng)

2.抗麻風(fēng)病藥

氨苯砜和沙利度胺的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)

（十）抗寄生蟲藥

1.抗瘧藥

（1）氯喹、青蒿素和奎寧的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)
（2）乙胺嘧啶的藥理作用和臨床應(yīng)用
（3）伯氨喹的藥理作用和臨床應(yīng)用

2.抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥

（1）甲硝唑的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
（2）替硝唑的臨床應(yīng)用

3.抗血吸蟲病藥

吡喹酮藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

4.抗腸蠕蟲病藥

（1）甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑的藥理作用、不良反應(yīng)
（2）左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪和恩波維銨的驅(qū)蟲
作用特點(diǎn)

（十一）抗惡性腫瘤藥

1.分類與機(jī)制

抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制及其分類

2.干擾核酸生物合成藥

氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤和阿糖胞苷的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

3.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能藥

環(huán)磷酰胺、白消安、絲裂霉素、博來霉素和順鉑等的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

4.干擾RNA轉(zhuǎn)錄藥

放線菌素D、多柔比星的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

（十一）抗惡性腫瘤藥

5.影響蛋白質(zhì)合成和功能藥

（1）長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿和紫杉醇的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
（2）門冬酰胺酶、三尖杉酯堿作用特點(diǎn)

6.影響體內(nèi)激素平衡藥

氨魯米特、他莫昔芬和氟他胺的臨床應(yīng)用