(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)

A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨(dú)立的問題。

A3型試題樣題：(3～5題共用題干)

患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。

3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：

A.急腹癥，懷疑胰腺炎

B.癔癥

C.消化道感染，懷疑傷寒

D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝

E.外傷，懷疑盆腔骨折

4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.優(yōu)先普通外科急診

B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

C.急診按序就診

D.回家繼續(xù)觀察

E.進(jìn)一步詢問病史

5.腸鳴音消失的原因最可能是：

A.腸穿孔

B.腸血運(yùn)障礙

C.機(jī)械性腸梗阻

D.劇痛而不敢腹式呼吸

E.炎癥刺激而致腸麻痹

(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)

A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個(gè)相互獨(dú)立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題樣題：(6～9題共用題干)

患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。