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心理咨詢師典型案例分析

心理咨詢師典型案例分析

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2015-11-26 16:10

心理咨詢師

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案例分析在心理咨詢師考試過程中占據(jù)著重要的地位。該題型考察學(xué)生的綜合知識運用能力,所以要求考生對心理咨詢師知識熟練掌握。為方便2016年考生備考心理咨詢師考試,小編為大家?guī)砹诵睦碜稍儙熃?jīng)典案例試題,希望能對大家考試有所幫助。

【案例一】

求助者,女性,31歲,漢族,大學(xué)文化,國家機關(guān)公務(wù)員,未婚。

求助者自述:大約從上初中開始,看見男孩子就臉紅,緊張,不知說什么好。上高中時,暗戀年輕的男語文老師,見到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來語文成績也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時,都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己,但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重,見了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動。近幾年來,不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見,實在推托不了,勉強見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿,多次想來咨詢,但又害怕見咨詢師,在父母的再三鼓勵下,自己前來就診。

咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽話,在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格,除了對學(xué)習(xí)要求很嚴,還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學(xué)打電話來,總是盤問半天,事實上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了,責(zé)備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒有減輕,反而越來越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯,工作崗位調(diào)整了多次,領(lǐng)導(dǎo)很有意見,多次批評過她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。

依據(jù)以上案例,回答問題:

1請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。

參考解析:該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)整理如下:

(1)精神狀態(tài):注意力不集中,記憶力下降,自控能力差,易激惹,焦慮,恐怖。

(2)生理狀態(tài):睡眠不好,食欲下降。

(3)社會功能狀態(tài):工作中經(jīng)常出差錯,社會交往很少,與外界接觸困難,戀愛失敗。

2該求助者的主要癥狀是什么?

參考解析:該求助者的主要癥狀如下:

(1)恐怖。

(2)焦慮。

(3)易激惹。

(4)回避行為。

(5)注意力不集中。

(6)記憶力減退。

(7)睡眠障礙,食欲下降。

3咨詢師還需要了解哪些資料?

參考解析:咨詢師還需了解的資料如下:

(1)家族史。

(2)疾病史。

(3)既往心理咨詢史。

(4)心理測驗情況。

(5)家庭成員的關(guān)系。

(6)娛樂活動情況。

(7)價值觀、信念或理想。

4對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?

參考解析:對該案例最可能的初步診斷:社交恐怖癥。

依據(jù)如下:

(1)恐怖的癥狀。

(2)內(nèi)心沖突變形。

(3)有自知力,能夠主動地求醫(yī),按照區(qū)分心理正常與心理異常的原則,排除精神病性問題。

(4)病程持續(xù)的時間較長。

(5)社會功能已經(jīng)受損,有回避行為

(6)精神負擔重,內(nèi)心痛苦。

(7)無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

5引起該求助者心理問題的原因是什么?

參考解析:引起該求助者心理問題的原因如下:

(1)生理原因:女性,31歲面臨婚姻問題和工作問題。

(2)社會原因:

①童年受母親訓(xùn)斥,中學(xué)上生理衛(wèi)生課時,因回憶童年的經(jīng)歷而感到下流、羞恥。

②人際交往少,缺少有效的社會支持系統(tǒng)。

③家庭教養(yǎng)嚴厲。

④文化因素對心理障礙的形成有一定的影響。

(3)心理原因:

①錯誤觀念:認為童年期的經(jīng)歷是下流、無恥的;暗戀男老師,覺得自己不純潔。

②對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤的評價:害怕他人從自己的目光中看出自己不純潔,看出自己很壞。

③持久的負性情緒記憶:童年事件一直困擾著自己,與人接觸就緊張、害怕。

④性格內(nèi)向。

6可以擬訂的咨詢目標是什么?

參考解析:擬定的咨詢目標如下:

(1)近期目標:

①改變求助者認為童年經(jīng)歷是下流、無恥的及暗戀男老師,覺得自己不純潔的錯誤觀念。

②改變求助者認為他人從自己的目光中看出自己不純潔,看出自己很壞的錯誤的評價。 ③緩解與人接觸就緊張、害怕的行為,增加人際交往的次數(shù)。

(2)遠期目標:促進求助者心理健康發(fā)展,達到人格完善。

7結(jié)合該案例,請對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價。

參考解析:對擬定的咨詢目標的有效性的評價:

(1)改善認知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)

(2)消除或減輕求助者的痛苦,最終達到心理健康是積極的。

(3)擬定的咨詢目標,從求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件都是可行的。

(4)改變求助者的錯誤觀念、錯誤評價、行為和情緒是具體的,可以操作的。

(5)本案例擬定的咨詢目標能夠量化,可通過問題的改善程度來體現(xiàn),因此是可以評估的。

(6)本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的,符合求助者的愿望,咨詢師能夠解決,對雙方來說是可以接受的。當雙方意見不一致時,能夠以求助者為主;當咨詢師無法認可求助者的目標時,應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介

(7)擬定的咨詢目標中,改變認知、行為和情緒是具體的日標,促進求助者心理健康發(fā)展,達到人格完善是長遠目標,符合多層次統(tǒng)一的要求。

8結(jié)合該案例,對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?

參考解析:

咨詢效果的評估時間和評估方法如下:

(1)咨詢效果的評估時間:

①在一次或幾次咨詢后進行評估。

②在咨詢結(jié)束前評估。

③咨詢結(jié)束后追蹤復(fù)查時評估。

(2)咨詢效果的評估方法:

①對照咨詢前后心理測驗結(jié)果進行評估。

②根據(jù)求助者自我報告進行評估。

③根據(jù)求助者家人、朋友、同事的報告進行評估。

④根據(jù)求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進行評估。

⑤根據(jù)咨詢師對求助者各方面的觀察進行評估。

以上是對心理咨詢師案例分析的介紹,想要了解心理咨詢師最新最前沿的資訊請關(guān)注唯學(xué)網(wǎng)。


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