56.對診斷甲狀腺濾泡癌最有價值的病理變化是
A.腫瘤呈浸潤性生長
B.腫瘤分化差，形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織
C.腫瘤細胞高度異形
D. 腫瘤細胞核為毛玻璃樣
57.下列可導致發(fā)紺的疾病中，屬于混合性發(fā)紺的是
A.肺栓塞 B.阻塞性肺氣腫
c.心力衰竭 D.亞硝酸鹽中毒
58.下列疾病中，可出現(xiàn)杵狀指(趾)的是
A.肝硬化 B.慢性支氣管炎
C.肢端肥大癥 D.缺鐵性貧血
59.女性，32歲.患特發(fā)性肺動脈高壓，可能出現(xiàn)的體征是
A.心尖博動呈抬舉樣
B心尖搏動向左側移位
C心尖部可聞及收縮期雜音并向左腋下傳導
D. 心底部第2心音逆分裂
60.男性，60歲。因1年來反復發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，2個月來心悸、氣短、不能平臥、尿少、下肢水腫來院，3年前患廣泛前壁心肌梗死。入院查體：T 36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg，半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底均可聞及濕性啰音，心界擴大，心律不整，
心率98次/分，心音強弱不等，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫(++)。該患者治療中，不宜選用的藥物是
A.洋地黃
B.華法林
C.β受體拮抗劑
D.血管緊張索轉換酶抑制劑
61.有關高血壓急癥治療原則，不正確的是
A.使用靜脈制劑快速降壓
B. 60分鐘內降壓幅度不超過25%
C.2～6小時內將血壓降至正常水平
D.無臨床癥狀及靶器官損害證據者，可采取口服降壓藥治療
62.女性，36歲.因偶發(fā)心悸3天來診，既往有“預激綜合征”，無心動過速發(fā)作史。查體：P80次/分，BP 110/70mmHg，雙肺(一)，心界不大，偶發(fā)早搏0～3次/分，心音正常。24小時動態(tài)心電圖示單發(fā)房性期前收縮98次。該患者應首選的治療方案是
A.觀察病情，暫不用藥 B.應用ic類抗心律失常藥
C.選用鈣通道阻滯劑 D.立即行射頻消融術
63.急性肺膿腫停用抗菌藥物治療的指征是
A.體溫正常 B，痰惡臭味消失 C.血白細胞正常 D.胸片顯示膿腔消失
64，男性.66歲.進行性呼吸困難伴干咳1年，無吸煙史。查體：雙下肺可聞及爆裂音，可見杵狀指.胸部HRCT提示雙下肺蜂窩狀改變。最可能的肺功能指標改變是
A.FEV1/FVC減低
B.TLC減低
C.RV增高
D.DLco增高
65.支氣管哮喘急性發(fā)作首選的藥物治療方法是
A.脈注射氯茶堿 B.霧化吸入異丙托溴銨
C.霧化噯入沙丁胺醇 D.靜脈使用糖皮質激素
66.診斷胃食管反流病最準確的方法是
A.食管吞鋇X線檢查
B.食管測壓
C.24小時食管pH監(jiān)測
D.目鏡檢查
67.臨床上服用下列藥物時，不影響對幽門螺桿菌病原檢測的是
A.奧美拉唑 B.枸櫞酸鉍鉀 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮
68.男性，45歲。間斷發(fā)生腹痛、腹瀉5年，發(fā)作時大便2～4次每天，有時便中有黏液無膿血，排便后腹痛可緩解，因再發(fā)1周來診。查體：左下腹輕壓痛�；灱S常規(guī)：wBC 0—1個/HP，隱血試驗(一)，細菌培養(yǎng)(一)。該患者最可能的診斷是
A.慢性細菌性痢疾
B.腸易激綜合征
C.克羅恩病
D.潰瘍性結腸炎
69.急性腎小管壞死維持期出現(xiàn)的實驗室檢查異常是
A.血尿素氮與肌酐的比值減低 B.血紅蛋白中度以上減低
c.血鉀濃度減低 D.尿鈉濃度減低
70.男性，32歲。5天來眼瞼及下肢水腫入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查體：BP 140/82mmHg,雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫(++)�；災虺Ｒ�(guī)：蛋白(++++)，沉渣鏡檢RBC 2～5/HP。血清白蛋白20g/L。對診斷和治療最有意義的檢查是
A. 24小時尿蛋白定量 B.肝功能和HBsAg檢查
C.血膽固醇測定 D.腎穿刺病理學檢查
71.下列外周血化驗檢查最有助于判斷骨髓增生程度的是
A.血紅蛋白測定 B.紅細胞計數
C.網織紅細胞計數 D.血細胞比容測定
72.男性，15歲。左膝外傷后關節(jié)腫脹、疼癰2天。自幼外傷后易出血不止。查體：左膝關節(jié)處皮膚見一瘀斑，左膝關節(jié)腫脹，局部有壓痛。該患者下列實驗室檢查中最可能出現(xiàn)異常的是
A.凝血酶原時間(PT)
B.活化部分凝血活酶時間(APTT)
C.凝血酶時間(TT)
D.血纖維蛋白原測定
73.對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高血糖綜合征意義最小的檢查是
A.血糖測定 B.尿酮體檢查 c.血氣分析檢查 D.血電解質檢查
74.男性，31歲。3個月來感全身乏力、手顫，體重下降7kg。4小時前起床時感雙下肢不能活動。既往體健。查體：心率120次/分。血K+2.7 mmol/L, Na+140.6 mmol/L, ci-105.1mmol/L, HC03- 25.3 mmol/Lo患者最可能的診斷是
A.家族性周期性麻痹
B.甲狀腺毒癥性周期性癱瘓
C.腎小管酸中毒
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
75.首發(fā)累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)和腕關節(jié)的風濕性疾病是
A，類風濕關節(jié)炎 B.骨關節(jié)炎
c.強直性脊柱炎 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
76.抗ENA抗體譜中不包括的抗體是
A.抗RNP抗體 B.抗SSB (La)抗體
C.抗dsDNA抗體 D.抗Sm抗體
77.女性，45歲。B超查體發(fā)現(xiàn)膽囊結石多枚，最大的結石直徑1.2cm，膽囊壁光滑、不厚，平時無明顯相關癥狀，患者不愿切除膽囊。目前應采取的措施是
A.觀察 B.保膽取石術 C.體外碎石術 D.藥物排石
78.腹腔間隔室綜合征時，膀胱內測得的壓力應不低于
A. 20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg
79.有關胰島素瘤的描述，不正確的是
A.單發(fā)腫瘤占90%以上
B.細胞形態(tài)是決定其良惡性的主要依據
C.手術是唯一根治性治療手段
D. 90%以上為良性腫瘤
80.男性，45歲。1O年前患乙型肝炎，保肝治療后病情緩解，近來查體發(fā)現(xiàn)脾大至肋緣，胃鏡見食管中下段靜脈中度曲張。肝功能化驗大致正常，血Hb124g/L，WBC 2.9×109/L，Plt 40×109/L。此病人恰當的處理方法是
A.脾切除術 B.脾切除、賁門周圍血管離斷術
C.脾切除、脾腎分流術 D.保肝治療、觀察
81.女性.29歲.因右側甲狀腺結節(jié)手術，術中見甲狀腺右葉多個囊實性結節(jié)，頸部無腫大淋巴結，行右葉全切除術。術后病理報告提示，甲狀腺內有5mm乳頭狀癌灶。進一步的處理應是
A.口服甲狀腺素 B.甲狀腺近全切除術
C.甲狀腺全切及頸淋巴結清掃術 D.峽部及左葉部分切除術
82.下列幽門梗阻患者術前準備措施中，不合理的是
A，糾正水電解質失衡 B.禁食、胃腸減壓
C.溫鹽水洗胃 D.應用廣譜抗生素
83.女性，30歲.癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口周麻木，其原因是
A.代謝性堿中毒 B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒
84下列高血壓患者的術前處理中，正確的是
A.入手術室血壓驟升，應果斷停止手術
B.血壓降至正常后再手術
C.血壓160/l00mmHg以下不予處理
D.術前兩周停用降壓藥
85.燒傷創(chuàng)面可見脂肪組織，應屬于
A.淺Ⅱ度燒傷 B.深II度燒傷 c.III度燒傷 D.I度燒傷
86.不可能出現(xiàn)乳頭內陷的乳房疾病是D
A.乳腺癌 B.漿細胞性乳腺炎 C.乳腺Paget病 D.乳管內乳頭狀瘤
87.下列無癥狀的膽囊疾病中，應早做手術的是
A.膽囊多發(fā)息肉樣病變
B.膽囊單發(fā)結石1.5CM
C.膽囊單發(fā)息肉樣病變1.2CM
D.膽囊多發(fā)結石
88.運動員驟然跨步，由于肌肉突然猛烈收縮，最不可能發(fā)生的損傷是
A.髕前上棘撕脫骨折 B.髕骨骨折 C.跟腱撕裂 D.脛骨干骨折
89.頸椎壓縮骨折合并脫位首選的治療方法是
A.晗枕帶牽引 B.手法復位，石膏固定 C.顱骨牽引 D.切開復位
90.女性，52歲。頸痛伴右肩部痛一年余，近五個月出現(xiàn)四肢麻木，無力，行走時有踩棉花樣感覺，查體;頸椎無明顯畸形，活動輕度受限，右手及前臂尺側感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級，X線檢查見頸椎骨質增生，勝利曲度變直。最可能的診斷是
A.肩周炎 B.脊髓型頸椎病 C.交感神經型頸椎病 D.頸椎腫瘤
(91—92題共用題干)
女性，24歲。3周前上感發(fā)熱，咽痛，1周來乏力、頭暈，晨起顏面發(fā)脹，繼而出現(xiàn)下肢水腫、食欲下降、尿少。自幼體弱，患有房隔缺損，平素活動尚可。查體：T37.2攝氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，發(fā)育營養(yǎng)稍差，自主體位，雙眼瞼水腫，頸靜脈無怒張，雙肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2>A2,腹軟，肝脾未及，下肢凹陷性水腫(+)。
91.該患者水腫最可能的類型是
A.心源性 B.腎源性 C.肝源性 D.營養(yǎng)不良
92.導致該患者水腫最可能的機劑是
A.鈉、水凝固 B.血管通道性增高 C.低蛋白血癥 D.靜脈壓增高
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