南北朝時(shí)，通過(guò)絲綢之路與西域進(jìn)行文化交流，曲項(xiàng)琵琶由波斯經(jīng)今新疆傳入我國(guó)。曲項(xiàng)琵琶為四弦、四相（無(wú)柱）梨形，橫抱用撥子彈奏。它盛行于北朝，并在公元6世紀(jì)上半葉傳到南方長(zhǎng)江流域一帶。

從北齊到唐代，是琵琶發(fā)展史的第一個(gè)高峰，原籍曹?chē)?guó)（今烏茲別克斯坦撒馬爾罕東北一帶）的曹氏琵琶家族是其中的杰出代表，如北齊至隋代的曹妙達(dá)，因善琵琶在北齊時(shí)即被封王，入隋后又被任為宮中樂(lè)官，于太樂(lè)教習(xí)琵琶技藝。

在隋唐九、十部樂(lè)中，曲項(xiàng)琵琶已成為主要樂(lè)器，對(duì)盛唐歌舞藝術(shù)的發(fā)展起了重要作用。從敦煌壁畫(huà)和云岡石刻中，仍能見(jiàn)到它在當(dāng)時(shí)樂(lè)隊(duì)中的地位。